A nyiroködémával való együttélés komoly kihívást jelent, de nem lehetetlen feladat. Bár a betegség jelenleg nem gyógyítható, a nyiroködéma kezelés hatására kézben tartható, és jelentősen javítható az életminőséged. A legfontosabb, amit meg kell értened: a nyiroködéma nem egy olyan állapot, amit elegendő évente egyszer, egy rövid kórházi kezeléssel orvosolni. A sikeres kezelés kulcsa a mindennapi, következetes odafigyelés és az otthoni terápia.

Miért fontos az otthoni kezelés?

A válasz egyszerű: a nyirok folyamatosan termelődik a szervezetedben, minden egyes szívdobbanással. Ha károsodott a nyirokrendszered, ez a folyadék nem tud megfelelően elvezetődni, és felgyülemlik a szövetekben. Ez egy állandó, megszakítás nélküli folyamat, amit nem lehet néhány napos intenzív kezeléssel hosszú távon megoldani. Képzeld el úgy, mint egy folyamatosan csöpögő csapot – hiába törlöd fel egyszer a kifolyt vizet, ha nem foglalkozol vele rendszeresen, újra és újra felgyülemlik.

Kórházban vagy otthon kezelendő?

Az orvosi kezelés természetesen fontos szerepet játszik a nyiroködéma kezelése során, különösen a súlyosabb esetekben.

Egy-egy intenzív kórházi vagy szakrendelői kúra segíthet gyorsan csökkenteni a jelentős duzzanatot. Azonban az év 360 napján rajtad múlik, hogyan alakul az állapotod. Te vagy az egyetlen, aki megakadályozhatja az állapotod romlását és az ismételt kórházi kezelések szükségességét.

Egymást segítő, kiegészítő kezelések

A terápia során fontos megértened, hogy az egyes kezelési módszerek nem helyettesítik, hanem kiegészítik egymást. Minél több módszert alkalmazol párhuzamosan, annál hatékonyabban tudsz küzdeni a duzzanat ellen. Olvasd el ezt a cikkem: Multimodalitásos kezelés – mit jelent?

Ha például csak kompressziós harisnyát használsz, az körülbelül 5%-os javulást eredményezhet. Ha ehhez hozzáadod a rendszeres testmozgást, további 10%-ot nyerhetsz. A megfelelő étrend és testsúlycsökkentés újabb 10%-ot jelenthet. A különböző kezelési módszerek együttes alkalmazása tehát jelentősen növeli a terápia hatékonyságát.

Átfogó dekongesztív terápia – amit az orvosok javasolnak

A dekongesztív terápia több részből és módszerből álló kompressziós kezelést jelen.

  1. Manuális nyirokdrenázs. Ez egy képzett terapeuta által végzett speciális, gyengéd terápiás technika, amely serkenti a nyirokrendszer működését, elősegítve a felesleges folyadék eltávolítását az érintett területről.
    Sokan említik nyirokmasszázs-ként, de az orvosi gyakorlatban a nyirokdrenázs kifejezés az elfogadott. A nyirokdrenázs egy speciális, nagyon gyengéd technika, amely kifejezetten a bőr felszínén található nyirokerekre hat. Ez eltér a klasszikus masszázsoktól, amelyek mélyebb izmokat és szöveteket céloznak. A „masszázs” kifejezés félrevezető lehet, mert a nyirokdrenázs során nem alkalmaznak erős nyomást vagy intenzív mozdulatokat.
    Míg a hagyományos masszázs célja általában az izmok ellazítása, a feszültség oldása vagy a vérkeringés javítása, a nyirokdrenázs kifejezetten a nyirokfolyadék áramlásának serkentésére összpontosít. Ezért a technika sokkal finomabb, és a mozdulatok lassú, ritmikus mintát követnek.
  2. Kompressziós terápia. Kompressziós pólya (fásli) vagy ruhadarabok (rugalmas harisnya, kesztű) használata a duzzanat csökkentésére és a folyadék újbóli felgyülemlésének megakadályozására.
    A fáslizás különösen azoknak ajánlott, akik kevesebbet mozognak. A fáslit a kéz- vagy lábfejen kell szorosabbra tekerni és felfelé haladva fokozatosan lazítani. Ez segíti a nyirok megfelelő irányú áramlását.
    A kompressziós harisnya egy speciális ruhadarab, amely állandó nyomást gyakorol a végtagra. Mind pihenés, mind mozgás közben hasznos lehet, de különösen fontos a testmozgás során viselni. A mozgás és a kompressziós harisnya együttes alkalmazása sokkal hatékonyabb, mint bármelyik önmagában. A harisnya kiválasztásában  mindig szakember segítségével válaszd ki, hogy megfelelő méretű és nyomáserősségű legyen.
  3. Torna gyakorlatok. Ismert tény, hogy a nyirokkeringés fő motorja az izompumpa, azaz az izmok összehúzódása-elernyedése. Ezzel pumpálja a nyirkot és vért. Az alacsony intenzitású mozgásformák (séta, úszás, kerékpározás, jóga, torna), amelyek elősegítik a nyirokáramlást és javítják a mozgékonyságot.
  4. Bőr- és körömápolás. Ezek megelőző intézkedések a fertőzések (például cellulitisz) kockázatának csökkentésére az érintett területen.
  5. Oktatás és önkezelés. Mivel a nyiroködéma nem gyógyítható, így betegek számára alapvetően fontos, hogy megértsék és megtanulják: a tünetek visszaszorítása érdekében napi szintű öngondoskodás szükséges. Enélkül az ödéma visszatér. Az oktatás célja megtanítani hogyan kezeljék önállóan az állapotukat, például önmasszázs, kompresszió alkalmazása és a szövődmények figyelemmel kísérése révén.

A dekongesztív terápia alapját jelentő manuális nyirokdrenázst az 1900-as évek első felében dolgozta ki Dr. Emil Vodder és felesége, Estrid Vodder. A Vodder-módszer volt az első olyan technika, amely tudományosan is elfogadottá vált a nyirokkeringés támogatására és beépült a nyiroködéma kezelési protokolljába.

Az 1960-as években Németországban a továbbfejlesztett nyirokdrenázs technikát összevonták azt egyéb kezelési módszerekkel, például kompressziós terápiával, bőrápolással és speciális gyakorlatokkal. Így született meg a komplex dekongestív terápia, amely a mai napig alkalmaznak a nyiroködéma kórházi, rendelői kezelésében.

A technológia fejlődésével folyamatosan jelennek meg új technológiák, így például a pneumatikus kompressziós gépek (ismertebb nevük nyirokmasszázs gép), ám ezek nagyon lassan „jutnak át” az orvosi protokollokba, amit az információhiány okozhat.

Új terápiás lehetőségek

Számos olyan fizikoterápiás eszköz van, melyről bizonyított, hogy keringést javító hatása van, mellyek hozzájárulhat a nyiroködéma valamely mértékű csökkentéséhez.

  • Gépi nyirokmasszázs (ide kattintva olvashatsz róla részletesebben). Az egyik leghatékonyabb ödémacsökkentő módszer. A pneumatikus kompressziós készülék a hozzá csatlakoztatott mandzsetta légrekeszeibe levegőt fúj, így nyomást gyakorol a szövetekre. A jól beállított gép a mandzsetta légrekeszeit alulról felfelé haladva, egymás után fújja fel, így segítve a nyirok és a vér felfelé áramlását. Ez a módszer nemcsak a nyirokkeringést segíti, hanem a vénás keringést is javítja, és csökkenti a trombózis veszélyét.
    Nyirokmasszázs gépet ide kattintva vásárolhatsz. 
  • Izomstimuláció. Az elektromos impulzussal kiváltott izomösszehúzódások a járáshoz, azaz a nyirokkeringés legtermészetesebb motorjához hasonlóan javítják a keringést, csökkentik az ödémát.
    Az izomstimulátor gépek hozzájárulhatnak a duzzanat csökkentéséhez a nyiroködéma minden súlyossági formájában. Enyhe ödémában az izomstimulátor kiválthatja a nyirokmasszázs gépet. Közepes és súlyos állapotban a nyirokmasszázs géppel egymás hatását erősítik.
    A Globus elektroterápiás készülékei speciális 3S szekvenciális stimuláció programcsomagot biztosítanak a végtag-ödéma csökkentésére. Erről és az ilyen kezelésre alkalmas készülékekről ebben a cikkemben írtam részletesen.
  • Lágylézer kezelés. A lágylézer kezelés serkenti a mikrocirkulációt és így hozzájárul az ödéma csökkentéséhez. Minél magasabb lézer osztályba tartozik egy készülék, annál erősebb a nyirokkeringésre hatása. Érdemi nyiroködéma csökkentő hatást a 3. és 4. lézerosztály készülékeitől várhatsz. Azaz a fizikoterápiás rendelői lézerek hatása a legjelentősebb.
    Ödéma csökkentésre 3. lézerosztályba tartozó lágylézert javaslok. Így például Personal-Laser L400 vagy az Energy-Laser L500 Pro készüléket.
  • Mágnesterápia. Serkenti a mikrocirkulációt, így járulva hozzá a duzzanat csökkenéséhez.
  • Bemer terápia. A Bemer egy egyedülálló eljárás. A Bemer kezelés = fizikai érterápia. Rendkívül hatékonyan javítja a vérkeringést. Ezzel hozzájárul a nyirokkeringés javulásához is. Duzzanatcsökkentő hatása igazolt.

Ezek a módszerek önmagukban is hatékonyak lehetnek, de a legnagyobb eredményt akkor érheted el, ha a hagyományos kezelési módszerekkel kombinálva alkalmazod őket.

Nyiroködéma kezelése az életmóddal

Az életmódbeli változtatások ugyanolyan fontosak, mint a fizikai kezelések.

A rendszeres testmozgás alapvető jelentőségű a nyirokkeringés szempontjából. Az izmok összehúzódása természetes pumpaként működik, segítve a nyirok áramlását.

A nyiroködémában szenvedőknek az alacsony intenzitású, aerob jellegű mozgásformák a legmegfelelőbbek. A séta, a kerékpározás, az úszás vagy a vízi torna kiváló választások. Szintén javaslom a jóga gyakorlatokat. A mozgásnak minimum 40-50 percig kell tartania ahhoz, hogy hatékony legyen.

A táplálkozás szintén kulcsfontosságú tényező. Bár nincs olyan specifikus diéta, ami minden nyirokbetegnek egyformán segítene, bizonyos táplálkozási alapelvek betartása jelentősen javíthatja az állapotodat. A gyulladást serkentő tápanyagok, mint a feldolgozott szénhidrátok (kenyér, tészta, sütemény, édesség, nassolnivalók, üdítők, gyümölcslevek), a glutén és az állati fehérjék túlzott fogyasztásának csökkentése segíthet a tünetek mérséklésében. Különösen fontos ez akkor, ha autoimmun betegséged is van, mivel a gyulladásos folyamatok ronthatják a nyirokkeringést.

A testsúly kontrollja szintén elengedhetetlen része a nyiroködéma kezelésének. A túlsúly többféle mechanizmussal is súlyosbíthatja az állapotot. A felszaporodott zsírszövet nyomást gyakorol a nyirokerekre és nyirokcsomókra, akadályozva a nyirok áramlását. Emellett az elhízás gyakran jár együtt krónikus gyulladásos folyamatokkal, amelyek további károkat okozhatnak a nyirokrendszerben. A testsúly csökkentése ezért önmagában is jelentős javulást eredményezhet a tünetekben.

A nyiroködémát befolyásoló tényezők

A környezeti tényezők közül különösen fontos a hőmérséklet szerepe. A meleg ugyanis több módon is ronthatja a nyiroködémát. A magas hőmérséklet hatására az erek kitágulnak, ami növeli a véráramlást a bőr és a végtagok felé. Ez több folyadék áramlását eredményezi a szövetek közötti térbe, fokozva az ödémát. Emellett a meleg ellazítja az izmokat, csökkentve az izompumpa hatékonyságát. Ezért kerülnöd kell a napozást, szaunázást, és a túl meleg fürdőt.

Egyes gyógyszerhatásokra is oda kell figyelned. Számos gyógyszer mellékhatásként fokozhatja az ödéma képződését. Ilyenek például egyes vérnyomáscsökkentők, fogamzásgátlók, szteroidok és más gyulladáscsökkentők. Ha azt tapasztalod, hogy az ödéma megjelenése vagy súlyosbodása összefügg egy gyógyszer szedésének megkezdésével, mindenképpen konzultálj kezelőorvosoddal a lehetséges alternatívákról.

Sikeres kezelés kulcsa

A sikeres kezelés kulcsa a rendszeresség és a következetesség. A nyirok folyamatosan termelődik, ezért a kezeléseket is az egyéni feltelődési időhöz kell igazítani. Van, akinél elegendő a kétnaponta végzett kezelés, másoknál azonban gyakrabban, akár naponta többször is szükség lehet rá.

A lényeg, hogy ne várd meg, amíg a duzzanat olyan mértékű lesz, hogy fájdalmat vagy kellemetlenséget okoz.

Fontos megértened, hogy a nyiroködéma kezelése egy élethosszig tartó folyamat. Ez kezdetben ijesztően hangozhat, de ha elfogadod és az életed részévé teszed a rendszeres kezeléseket, akkor a betegség nem fog jelentősen befolyásolni a mindennapjaidban. Ha azonban elhanyagolod a kezelést, az állapotod fokozatosan romolhat, ami végül súlyosan korlátozhatja az életminőségedet.

A nyiroködéma kezelése tehát egy komplex, több pilléren nyugvó folyamat, amelyben te magad játszod a főszerepet. A különböző terápiás módszerek és életmódbeli változtatások együttes alkalmazásával jelentősen javíthatod az állapotodat és minimalizálhatod a tüneteket. Ne feledd: bár a betegség nem gyógyítható, de megfelelő odafigyeléssel és kezeléssel teljes, aktív életet élhetsz vele.

Tévinformációk a kezeléssel kapcsolatban

Nyiroködéma és vízhajtó gyógyszer

A vízhajtók (diuretikumok) alkalmazása nyiroködéma esetén általában nem javasolt, mivel ezek a gyógyszerek nem kezelik a probléma alapvető okát és akár súlyosbíthatják is a tüneteket.

A vízhajtók a vese működését serkentik, ezáltal növelik a vizelet termelődését és kiválasztását. A vese az erekben levő vérből tudja „kiszedni” a vizet. A nyirok nem az erekben van, hanem a nyirokerekben és nagyobb részt a szövetekben, így a vízhajtók „nem tudnak hozzáférni”.

Mivel a vízhajtó csökkenti az erekben lévő folyadék mennyiségét, így a nyirok besűrűsödését és elektrolit egyensúlyzavart okozhat, ami rontja az ödémát.

„Csak a terapeuta által végzett kezelést szabad csinálni, a gépi kezelés nem jó”

A nyirokterapeuták -általam nem értett okokból- gyakran eltiltják a beteget a nyirokmasszázs gép használatától (függetlenül az ödéma stádiumától). Azt mondják nekik, hogy csakis a kézi drenázs alkalmas a kezelésre, mert ezzel „nyitják meg a nyirokkapukat”. Mi az igazság?

A kézi nyirokdrenázs napjainkban a kórházi, rendelői orvosok szerint a fő kezelési mód a nyirokkeringés serkentésére és a duzzanat csökkentésére. A manuális terápia képes kezelni a mélyebb szöveteket és a fibrózisokat, amit az állítás szerint a gépek nem tudnak.

Ezt a megközelítést károsnak tartom, mert

  1. Nem a súlyos betegek vannak többségben. A nyiroködéma -szerencsére- csak a betegek nagyon kis százaléka esetén jut el a súlyos, fibrotikus szakaszba. Azaz a többségnek nincs szüksége „mély” nyiroklazításra.
  2. A terapeuta általi kezelés nagyon költséges. Mivel a receptre írható, ingyenes kezelések száma évente 10, így az év további 355 napján a betegnek kell megvásárolni a kezelést.
    Érdemes megnézni egy nyirokterapeuta árlistáját. Egy nyirokdrenázs kezelés 10 ezer forint körül van, és ez még csak egyetlen kezelés. Évente sokszázezres, inkább milliós tétel lehet a szükségletnek megfelelő számú kezelés. Ezért a betegek többsége nem engedheti meg magának a rendszeres terápiát. Pusztán anyagi okokból nagyon sokan egyáltalán semmilyen kezelést nem kapnak!
  3. Hozzáférési nehézségek: Kevés terapeuta érhető el, különösen kisebb településeken vagy vidéki területeken. A beteg egyszerűen nem tud hozzájutni a kezeléshez. Nem akkor kap időpontot, amikor szükséges számára, hanem akkor, amikorra kap (amikor a terapeutának van kapacitása).
  4. Időkorlátok: A betegeknek nem lehet összeegyeztetni az életmódjukat a rendszeres, de távoli településen történő kezelésekkel.Nem életszerű, hogy egy távoli rendelőbe utazzon hetente többször. Ez lehetetlenné tenné a munkavégzést és a normális családi életet is.

Az otthoni használtra tervezett pneumatikus kompressziós gépek (ismertebb nevükön nyirokmasszázs gépek), bár nem helyettesítik teljesen a kézi nyirokdrenázst, de az enyhe és közepesen súlyos nyiroködéma esetén (és ilyen a betegek többsége) hatékony terápiát biztosíthatnak. .

A saját gép lehetővé teszi, hogy minden nap elővedd és használd, ami különösen fontos mert a nyiroködéma csak folyamatos, rendszeres kezelés esetén szorítható vissza. Egy nyirokmasszázs gép egyszeri megvásárlása 150-300 forint is lehet, ám a gép 8-10 éven át szolgálni fog minden további költség nélkül. Így ez már sokkal-sokkal kevesebb, mint amit a kézi terápiára kellene költened (már ha van a környékeden terapeuta).

Összességében tehát a nyirokdrenázs az enyhe és középsúlyos esetekben helyettesíthető egy jó minőségű nyirokmasszázs géppel. A nyirokterapeuta rendszeres, néhány havonkénti felkeresése továbbra is fontos, mert az állapot változhat és a terápiát ehhez igazítva szükséges lehet módosítani.

„Szedhet-e fogamzásgátló szert a nyiroködémában szenvedő nő?”

A nyiroködéma szövetek közötti folyadék felhalmozódást jelent. A fogamzásgátló tabletták legtöbbször ösztrogén hormont tartalmaznak. Ezek egyik ismert hatása a folyadék visszatartás! Minél magasabb az ösztrogén tartalom, annál inkább.
Elméletben tehát az ösztrogén tartalmú tabletták fokozhatják a víz visszatartást és akadályozhatják a nyiroködéma terápia sikerét.

Megjegyzem, hogy napjaink fogamzásgátló szerei mintegy 70-80%-kal kevesebb ösztrogént tartalmaznak, mint mondjuk a 10-15 évvel ezelőtti szerek.

Van más út is, próbáljanak nem ösztrogén típusú fogamzásgátló szert! A progeszteron alapúak nem vagy sokkal kevésbé tartjék vissza a vizet és minimális kockázata van a tünetek rontására.

A megfelelő szer kiválasztásában kérje nőgyógyásza segítségét.

Egy „praktikus” javaslat. Nemcsak a fogamzásgátlók, de más gyógyszerek is fokozhatják a vízvisszatartást és az ödémát.

Ha az orvosa új szert javasol, akkor a szedés megkezdése előtti naptól mérje a végtagok körfogatát (lábon: boka-vádli-comb), lehetőleg reggel-este.
A precízen vezetett táblázatból néhány nap után világosan kiolvasható, ha egy szer szedése fokozza az ödémát. Hagyja el, próbáljanak mást.

Ha 3-4 hét után sem jelentkezik a duzzanat fokozódása, akkor az a szer jó lehet önnek. Ez a „tesztelés” kockázatmentes, nem kell tőle tartania.

Miért kell folyamatosan kezelni?

A nyiroködéma sikeres kezelésének kulcsa annak megértése, hogy a nyirok minden egyes szívverésed során keletkezik! Megállíthatatlanul, amíg csak dobog a szíved! Ez teljesen normális.

A nyiroködéma ma még nem gyógyítható. A duzzadást rendszeres kezeléssel lehet visszaszorítani a normálishoz közeli állapotra.

Egy kezelés csökkenti a duzzanatot, ami a következő kezelésig ismét szaporodik. Ezért a kezeléseket úgy kell időzíteni, hogy a feltelődési időt figyelembe vedd. Ha csak kétnaponta telik fel, akkor elég lehet a kétnaponkénti kezelés. Ha viszont néhány óra alatt megtelik, akkor kezelni is sűrűn kell.

Nagy hiba megvárni, amíg feszül, fáj, kireped, kifekélyesedik! Minél tovább hagyod duzzadni, annál nehezebb lesz eltakarítani!

Filmek a nyiroködémáról

Youtube csatornámon találod a nyiroködémával foglalkozó filmjeimet. Nézd meg ezeket is.

Kérdezz orvosszakértőnktől!

Hozzászólásod késleltetve, a válasszal együtt jelenik majd meg az oldalon. Adataid védelme érdekében itt NE ADJ MEG személyes információkat –teljes nevet, címet, telefonszámot vagy egyéb érzékeny adatot!

Kommentek

  • Szilvia

    Üdvözlöm Dr úr!
    3 honapja kaptam protézist és csak nyàron leszek 50 éves,mire vigyàzzak,mit tanàcsol,mert még fiatalnak szàmitok,hogy ilyen műtétem legyen ????
    Màsik kérdésem:Függ e valami is attól hogy melyik fajta térdprotézist kaptam????
    Amúgy a Johnsont kaptam.

  • Zsuzsanna

    Köszönöm, nagyon hasznos volt!

  • Dr. Zátrok Zsolt

    Távolról nem lehet diagnosztizálni, de az elmondása alapján azt gyanítom, hogy a panaszait kezdődő visszér-elégtelenség és a mozgásszegénység okozza.
    Olvassa el ezt a cikkem: Visszér betegség okai, tünetei és kezelése

    Válasz erre: Henrietta
  • Henrietta

    Jó napot kívánok! Nekem 2019-ben eltávolították a jobb oldali pajzsmirigy lebenyt,ciszták voltak rajta. Majd COPD beteg lettem 2024 májusban. Ultibro-t használok minden nap. Bal lábam szinte minden nap fáj,feszül. De nem marad meg rajta benyomódás, ha megnyomom az ujjammal.
    Főleg vádlinál vam ez a feszülő ,nyomó érzés. Szeretnék tanácsot kérni ezzel kapcsolatban. Tornázni nehéz számomra, sajnos a COPD miatt hamar kifulladok. Köszönöm a választ.

  • Dr. Zátrok Zsolt

    Ha a zsír elhízás következménye, akkor arra nyirokmasszázs gépnek nincs érdemi hatása.
    Amennyiben zsírödémáról van szó (a zsíranyagcsere problémája), akkor a nyirokmasszázs gép a kezelés egyik, de nem mindenható eszköze lehet. Olvassa el ezt a cikkem: Lipödéma (zsírödéma) tünetei és kezelése
    A Power Q-2200 vagy a Power Q-1000 Premium gépek lehetnek megfelelők. https://www.medimarket.hu/hu-hu/nyirokmasszazs-gep/c/1048

    Válasz erre: Teri
  • Teri

    Voltam ultra hangos vizsgálaton, ott azt mondta a dr ,h nem víz ,hanem zsír van a combomba,szeretném kérni szíveskedjék javasolni egy kózép kategóriás gépet.Továbbá még azt szeretném kérdezni, hogy hogyan hatékonyabb, ha külön, külön vagy ha együtt van kezelve a két láb?

  • Dr. Zátrok Zsolt

    A tüdőosztályon említett szívelégtelenség képes súlyos ödémát okozni és fenntartani. Az elhízás, a COPD és a szteroidok ehhez hozzájárulhatnak.
    Ezen felül a sokszoros műtét miatt a hasban lehetnek letapadások, összenövések, melyek akadályozhatják a vénás és nyirok keringést, azaz a műtétek következménye lehet a vénás és nyirokkeringés zavara is.
    Távolról annyi mondható, hogy a leírtak alapján az ödémája valószínűleg nem egyetlen okból ered. Szerepet játszhat benne a szívelégtelenség, az elhízás, a gyógyszerek, a műtétek miatti hasi összenövések és valószínűleg a mozgáshiány is.
    Nem tudok intézményt, orvost ajánlani. Elvilg a területileg illetékes belgyógyászat, kardiológia megfelelő hely kell legyen a kivizsgálásra.
    Még valami: ha szívelégtleneség van, akkor nyirokmasszázs kockázatot lehet. Csakis orvosi rendelésre végeztessen ilyen kezelést, kozmetikusnál lehetőleg ne.

    Válasz erre: Erzsi
  • Erzsi

    Köszönöm Ön által leírtakat , elmondottakat Tanácsát vízhajtóval kapcsolatban szeretném Végig jártam kardiológiát ( bal pitvarnál van kisebb gond – évi ellenőrzés)angiologia : 25 kg víz van bennem azonnali korház de kezelésre tüdő osztály mert COPD s vagyok Felvettek térdig vízben jártam meg is fakadt – bőrgyógyász kenőcsőt adott Tüdőosztály szívelégtelenségről is beszélt Végül napi 3 és más naponta plusz 2 vízhajtót szedek január óta minimális eredmény Előzmény: 7 komoly hasi műtét első vizesedés utánna A jelentős vizesedés medrol szedést követően Voltam kézi ( 180 ezer) ill kozmetikákban lévő nyirok masszázs gépeken anyagi helyzetemtől függően Nyugdíjasként heti 2-3 napot dolgozóm kevés mozgással Molett vagyok Kérdés van e nyirok ödémám és kell e rengeteg vízhajtó ? Javasoljon olyan intézményt ahol ki vizsgálják ( Bp , Győr , Fejér,Vas megye – magán is jó ) és olyan gép is szóba jöhet amit egyedül tudok kezelni Előre is köszönöm !

  • Dr. Zátrok Zsolt

    Az, hogy nyirokmasszázs gépet használhat-e attól függ, hogy mi okozza az ödémát.
    Nem minden ödéma kezelhető géppel.
    Mi a diagnózisa? Nyiroködéma? Vagy más?

    Válasz erre: Krisztina
  • Krisztina

    Hasi ödéma miatt keresem. Melyik nyirok masszázs gépet ajánlani?
    Reggelre általában jobb a helyzet, de napközben estéig M-es méretéből 2xl-es lesz 😭
    Szeretném kérdezni, rendel – e valahol, vagy telefonon is tudnék is önnel beszélni?
    Tisztelettel várom válaszát Krisztina

  • Dr. Zátrok Zsolt

    Ha a masszázst erőteljesen, erős markoló, gyúró mozdulatokkal végezte (és nem finom simítással, enyhe nyomással), akkor összefügghet a panasza a masszázzsal.
    Ha „simogató” nyirokkeringést javító masszázst csinált, akkor nincs köze hozzá, inkább csak egybeesés.
    A leírása alapján a panaszát visszérgyulladás okozhatja. Forduljon orvoshoz (háziorvos és érsebész).
    Ha a bőr piros, fényes, forró és láza is van, akkor orbánc is lehet, ami miatt bőrgyógyászhoz kell menni.

    Válasz erre: Judit
  • Judit

    Azt hiszem rosszat tettem a masszirozással, mert azóta nagyon fáj , ami addig nem holt jellemző
    Volt egy térd műtétem kb 6 éve el volt törve és azóta volt egy kus ödéma a terdem mellett ! Nah mist ezt masszíroztam meg , és most nagyon fáj , forró , és olyan mintha a térdem felső részénél is lenne azóta egy kis ödéma ! Per pillanat is hidegvizes ruhával borogatom mert tűz forró és feszúl
    Mmeg fekete nadálytő krémmel jenegetem !
    Kérdésem mi lehet az oka ennek , esetleg a rossz masszázs , és mit tegyek , hogy elmúljon legalább a fájdalom ! Már a comb belső fele is feszül térd fólött !
    Köszönóm a válaszát !

  • Dr. Zátrok Zsolt

    A kérdéseket megkapom, de csak akkor jelennek meg az oldalon, ha a választ megírtam. Ez időnként (például hétvégén) lehet 1-2 nap is.
    Köszönöm a jókívánságot!

    Válasz erre: István
  • István

    BOCS AMIT ÍRNI SZERETTEM VOLNA NEM JELENÍTETTÉK MEG!

    ISTEN ÁLDÁSÁT KÉREM RÁD,AZ ÖNZETLEN JÓ INFÓIDÉRT!

  • Dr. Zátrok Zsolt

    A nyiroködéma nem halálos betegség, de éveken, sőt inkább évtizedeken át keseríti az ember életét. A kezelésében az orvos vagy fizikoterapeuta csak tanácsokat ad, megtanítja, hogy mit kell csinálni, de Önnek kell a kezeléseket elvégezni. Ha saját maga nem tudja, akkor kérje családtagjait, ismerőseit vagy vegyen igénybe háziápolási szolgálatot.

    Válasz erre: Erika
  • Erika

    Tisztelt dr Ur ezek szerint aki ezeket nem tudja megoldani napi szinten faslizni magat ,mert korhaz es redeloi kezeles semmit nem.er es semmi.nem.gyogyitja meg csak.masszor vagy nem.tudom.mi. akkor marad halal??

  • Dr. Zátrok Zsolt

    A Power Q készülékcsaládot javaslom. Ide kattintva találja.

    Válasz erre: Hajnalka
  • Hajnalka

    Udvozlom erdekelne a gep hol lehetne megvasarolni?

  • Dr. Zátrok Zsolt

    Az Édesanyját több probléma érinti. A daganat miatti mellműtét során eltávolították a hónalj alatti nyirokcsomókat és ezzel megsérültek a nyirokerek is. Ha kapott sugárkezelést, akkor az tovább rontotta a nyirokereket. Nyirokerek kiirtása miatt a nyirok nem tud „kifolyni” a kézből. A duzzanat emiatt keletkezik. Tetézi a bajt bénulás. Mivel a vérkeringést az kar izmai segítik (amikor összehúzódnak, akkor „pumpálják” a vért és nyirkot). A mozdulatlanság fokozza a duzzanatot.
    Mind a bénulás, mind a műtét által kiirtott nyirokrendszer végleges állapotot jelent, így nem várható a duzzanat javulása.
    Élete végéig kezelésre fog szorulni. A cikkben ennek lehetőségeiről olvashat. Ezeket kell otthon alkalmazniuk.

    Válasz erre: Natália
  • Natália

    az a kérdésem lenne édesanyám decemberben mel műtéten eset átt le vették a melét lehetséges, hogy most amiatt van még duzadva azon a felén a keze? Ő keveset mozog mert le van benulva csak a bal kezét tudja mozgatni. Előre is köszönöm a válaszát. Tisztelettel Natália

  • Dr. Zátrok Zsolt

    A sugárkezelés egy durva, roncsoló beavatkozás. Elpusztítja a daganatsejteket, de a kezeléstől ez egészséges sejtek, képletek, erek, nyirokerek is „elégnek”, tönkremennek. A sugarazás után a kar dagadása szokványos jelenség, a betegek élete végéig elkíséri a kar dagadás. Az így létrejött betegség a nyiroködéma. Itt olvashat róla. Itt pedig a nyiroködéma kezelési lehetőségeiről.
    A férje helyzetét nehezíti a trombózis, ami egy vérrög, ami valószínűleg szintén a sugárkezelés miatti gyulladás következménye. Ha 3 hónapnál régebbi, akkor már nem várható, hogy eltűnik. Azt, hogy a nyiroködéma kezelését megkezdheti-e kézi nyirokdrenázzsal, kompresszióval, gépi kezeléssel a kezelőorvosa döntheti el. Ha a vérrög elmozdulása nem várható (általában 90-100 nap alatt véglegesen „szervül”, azaz hozzánő az érfalhoz), akkor a duzzanat kezelése megkezdhető, ha a trombus még nem rögzült, akkor a kezelés nem kezdhető el.
    Ezt csak a kezelőorvosai tudják eldönteni.

    Válasz erre: Panni
  • Panni

    A férjemet mütötték hónanji block dissektió. Utána alakult ki a bal kar dagadása, erős állandó fájdalommal járt. 10X sugarat kapott ami tovább rontotta. Nem tudom hová forduljunk mert semmi javulás! hová vagy kihez forduljunk,mert már mind a ketten kibukunk. Köszönöm ha válaszol! Üdvözlettel Panni

  • Dr. Zátrok Zsolt

    Ezt honnan vette?

    Válasz erre: Imre
  • Imre

    A múlt század elején úgy kezelték ,hogy egy vászonzsákot varrtak a láb méretére és ezt megtöltötték alud tejjel és ebbe helyezték a lábat .Az alud tejet naponta többször cserélték. Néhány hét alatt a probléma örökre meg oldódott! Népi gyógyászat!

  • Kata

    Köszönöm a gyors választ Doktor úr!Önnek mi a véleménye itt az interneten reklámozott masszírozó gépekről?Ez orvosilag ajánlott?Köszönöm.

  • Dr. Zátrok Zsolt

    A fekély az már egy súlyos szövődmény, amit a nagyon elhanyagolt állapot okoz. Ha naponta kap kezelést, akkor lassan -néhány hónap alatt- javulhat az állapot. Ha nem kap napi kezelést, akkor… A leírása szerint azonban hazánk legismertebb nyiroködéma rendelőjében, azaz legjobb helyen gondozzák. Ha ők nem tudják a javítás módját…

    Válasz erre: Kata
  • Kata

    Én 5 hónapja táppénzen vagyok ezzel a betegséggel.A Szent István kórházban kezelnek.Fekélyes a lábam és nagyon dagad.Túlsúlyos vagyok.Nem tudok menni hosszabb távon-és állni sem.Fog ez javulni valaha?Vagy szinten tartható ez az állapot.Dolgozni menni nem tudok-ezzel a betegséggel leszázalékolják az embert?Köszönöm.H.K.

  • Dr. Zátrok Zsolt

    Ez azt jelenti, hogy a nyiroködémája nincs megfelelően kezelve. Nyiroködéma szakrendelőbe jelentkezzen vagy keressen nyirokterapeutát. A nyiroködéma rendszeres kezelést igényel, egy életen át, gyakorlatilag minden nap!

    Válasz erre: Beatrix
  • Beatrix

    Szép napot egy olyan kérdésem lenne hogy bevizesedett kéz kifalad folyik a víz belőle és nem áll el hova kell fordulni és mit lehet tenni ellene?
    Válaszát előre is köszönöm

  • Dr. Zátrok Zsolt

    Ahogy írja, a daganat elzárja a nyirokutakat. Olyan akadályt képez a nyirokkeringésben, mint amikor a kerti locsolótömlőt megtöri. Majdnem teljesen elzárja a víz útját, épp csak csordogál pár csepp. A megoldás az akadály eltávolítása. Enélkül bármilyen kézi-gépi kezelés a panaszok fokozódását okozza.
    A kezelése az onkológusa kezében van. Ő tudja megítélni, milyen tünetcsökkentő kezelés jöhet szóba az Ön esetében. A leírása alapján azt tanácsolom, ne kezdjen önkezelésbe, mert inkább ártani fog, mint segíteni.

    Válasz erre: M. Gyuláne
  • M. Gyuláne

    Vastagbél daganattal műtöttek de sajnos áttétek lettek es egy daganat pont a had alján van amiafyékban elzárja az utat. Sajnos a jobb lábam nagyon eldagad fáj és feszitő érzés van bent. Most már járni is alig tudok. Mit javasolns?különben jól vagyok. Kérem segitsen. Tanácsával.köszönöm.

  • Dr. Zátrok Zsolt

    A nyirokcsorgás oka a nem megfelelően hatékony ödémacsökkentő kezelés. MInél több az ödéma, annál nagyobb a feszülés és annál inkább csorog. A csorgást az ödéma visszaszorításával lehet csökkenteni. Ha a feszülést egy bizonyos szint alá csökkentik, akkor megszűnik a csorgás is. A nyirokcsorgás előrehaladott állapotot jelez. Innen csak összetett, több módszer napi rendszerességű alkalmazásával lehet kimászni. A fáslizás, kézi, gépi és ömnasszázs, a testmozgás, a diéta és minden apró praktika egyszerre alkalmazása segíthet.
    Attól, hogy fáslizva van a lát, még csak a teendők 3-5%-a van kész. 95%-ban még kezeletlen. A javuláshoz több kell. És ez nagyon nehéz a beteg számára.

    Válasz erre: Gerti
  • Gerti

    Nagyon köszönöm ezt a hasznos összefoglaló információt a nyiroködémáról ! 2005 óta szenvedek vele a Szent István kórházba jártam évekig kezelésre! 3 éve a balalsó lábszáram körkörösen kifekélyesedett 30cm hosszan! A legrosszabb,hogy állandóan folyik a nyirok ami a speciális kötszerek ellenére is mar! Fáslizza a férjem mind a kettőt! Most hallok először Öntő a habszivacs nyomáselosztóról! Ezt használhatom kötés fellett a fekélyes lábamon is! Mivel lehetne még csökkenteni a nyirokcsorgást ne marja állandóan a hatalmas sebet az előadáson elhangzott fáslizás,pócolás mellett! Köszönöm szépen! Sokat tanultam felidézve a régi oktatásokat!Gerti

  • Dr. Zátrok Zsolt

    Ki kell vizsgáltatni, hogy mi okozza a fájdalmat és annak megfelelő kezelést adni. Ha nem tudjuk, hogy mi okozza, azt sem tudjuk, hogy mi lenne jó rá. Okozhatja ízületi gyulladás, érszűkület, neuropátia, köszvény, és més is. Ezekre más kezelés kell. Forduljon orvoshoz és kérje a kivizsgálását.

    Válasz erre: Timea
  • Timea

    Jó napot nekem a labujaiban vannak nagy fájdalmak. Mit lehet teni ijen esetben lene rá valami krém vagy tabletta mert én maszirozom setalokis de a fájdalom nagy Bene ez 2 hete tart

  • Dr. Zátrok Zsolt

    Hát ez jó kérdés…. ha a háziorvos nem látja, akkor más orvos fogja?
    Elvileg a nyiroködéma a belgyógyász, bőrgyógyász, esetleg angiológus „felségterülete”. Ma már vannak kifejezetten nyirokbetegséggel foglalkozó specialisták is, akiket nyiroködéma szakrendelőben találhat meg. Ezekhez a háziorvosa irányíthatja (vagy magánúton ön is bejelentkezhet).

    Válasz erre: Maria
  • Maria

    Szép napot! Szeretném meg tudni hová lehet fordulni nyiroködéma problémával!! A házi orvosom szerint a bokáim nincsennek bedagadva, kardiologusnál voltam .nem sziv probléma !!

  • Gizi

    Tisztelt Doktor Úr! Két napja írt levelemre, tegnap kaptam kaptam az e-mail címemre értesítést, hogy válasz érkezett. Sajnos a választ nem lehet megnyitni. Nem tudom, milyen probléma adódhatott. A válasz itt sem jelenik meg, ahol írtam Önnek. Kérem szíveskedjék újra elküldeni. Hálás köszönettel.

  • Gizi

    Tisztelt Doktor Úr! Tavaly nyáron mindkét lábamat megcsípte valami rovar. A csípések helye hólyagos és dagadt lett. A háziorvos szerint azért dagadt, mert nyirokkeringési problémám lett. A jobb lábamon lévő csípés a térdemhez közel volt, és az is bedagadt. Felkerestem egy érsebészt, aki megállapította, hogy mindkét alsó végtag mélyvénás keringése végig megtartott. /VFC,VFS, VP, V poplitea területén thrombosisra utaló jelek nincsenek. Kizárta a nyirokkeringési problémát is, azt mondta, nem kell nyirokmasszást alkalmazni. Azt mondta használjak kompressziós zoknit és egyek Detralexet. Kiderült, hogy térdprotézis műtétre lesz szükségem, ami 2020. februárban meg is történt. Az ortopéd sebész szerint félév, mire teljesen rendbe jön a lábam. A műtét óta dagad a lában, ezért ismét felkerestem az érsebészt, aki megvizsgált, de most sem mondott semmit a nyirokkeringéssel kapcsolatban. Most a Vessel Due gyógyszert írta fel. A bokám fölött 10 cm-rel estére egy kitüremkedés lesz. Kérdésem az lenne, hogy ez már valóban egy nyirokkeringési probléma-e? A kiírt gyógyszert még nem váltottam ki. Ez a gyógyszer megfelelő-e erre a problémára? Én meg tudnám csinálni a nyirokmasszást, mert könnyen le tudok hajolni a lábamhoz. Szeretném, ha küldene a Doktor Úr egy videót arról. hogyan kell helyesen csinálni. Előre is tisztelettel köszönöm.

  • Dr. Zátrok Zsolt

    Kevés infót adott, még olyan alapvetően fontos információkat sem, hogy a daganat mikor keletkezett, milyen kezelést kapott rá (volt-e műtét, kemo, besugarazás).
    Így még az sem világos, hogy a daganat vagy áttéteinek terjedése vagy daganat megállító kezelések következtében alakultak ki a panaszai.
    Ennyi alapján csak általános elveket tudok mondani.
    Ha a nyiroködémája a műtét és besugarazás után alakult ki, és maga a daganat elpusztult, nem kimutatható, akkor nem értem, mitől tartanak, hogy mi lenne a kockázat? Ha nincs már daganat (volt, de kivették, elsugarazták), nem is lehet terjeszteni a kar masszázsával.
    Ha azonban a daganat kezeletlen és ennyire szétterjedt, akkor nehezebb a döntés. A fájdalom megszüntetése megkönnyítené az életet, de elképzelhető, hogy gyorsíthatja a daganat terjedését.
    Tipikusan a melyik ujjunkat harapjuk, hogy ne fájjon kérdés! Ha nem kezeli az ödémát, akkor a feszülés kínozza, ha kezeli akkor esetleg gyorsíthatja a terjedését.
    Nagyon nehéz kérdés, hogy melyik döntés a helyes! Az orvosának és Önnek ezt kell mérlegelniük.

    Válasz erre: Derecskei Magdolna
  • Derecskei Magdolna

    Tisztelt doktor úr! Tüdő, mell, nyirok, medence és combcsont daganatom van. Bal karomon jelentős ödéma alakult ki. Orvosom szerint semmilyen nyirokkezelést nem vehetek igénybe, mert „többet ártana mint használna” (?)
    Nem az ő döntését szeretném felülbíráltatni, de több szem többet lát alapon hátha Ön tud tanácsot adni. Válaszát előre is köszönöm
    Derecskei Magdolna

  • Dr. Zátrok Zsolt

    NYiroködéma semmilyen gyógyszerrel nem kezelhető. A dimotecnek semmilyen hatása nincs rá, felesleges szednie.

    Válasz erre: Kollár Jánosné
  • Kollár Jánosné

    Kérdezném, eddig soha nem volt gondom nyirokkal, mi okozza a bal lábamon tapasztalom 3 hete a püffedést a bokánál. Vizelet rendben . hallottam a DIMOTEC gyógyszer erre is jó. Szeretném megállítani a folyamatot !! Köszönöm a választ.

  • Dr. Zátrok Zsolt

    Ha áprilisban volt a trombózis, akkor a vérrög véglegesen „odaragadt” a vénájába. Ez egyben azt is jelenti, hogy innentől a lábdagadásra állandóan számítani kell és ez ellen tennie kell. Ha nem mozog, akkor a trombózis kiújulásnak sokkal nagyobb az esélye, mint akkor, ha naponta többször is tesz 15-20 perces sétát. A kompressziós harisnya csak mozgás közben ér valamit! Ha ágyban fekszik, akkor a harisnyának semmi előnye, viszont kényelmetlen.
    Tanácsom: kezdjen sétálni! Sétához mindig vegye fel a kompressziós harisnyát, mert ezzel a járás vérkeringést javító hatása fokozódik.
    Olvassa el ezt a cikkem is.

    Válasz erre: Hidvegi Eva
  • Hidvegi Eva

    Tisztelt Doktor úr! Aprilis elején mélyvénás trombózissal kerültem kórházba. Kiderült, a trombus mar elérte a tüdőmet embóliával 4 napig szigoruan ágyban voltam. 73 éves vagyok. 10 nap utan hazaengedtek azota orvos nem látott, Pradaxát szedek 2×1-et.minden nap a jobb lábamra felhúzom a kompressziós harisnyát. A mozgás elég kevés heti 3 alkalommal 2 es fel óra mig aź élelmet beszerezzük. Nem birom a meleget a nyár mégjobban megvisel. A napi előirt ágytornat és légzést megcsinálom.kell -e egész nap viselni a harisnyát, 13 hete reggeltől estig rajtam van. Koszonom a választ.

  • Dr. Zátrok Zsolt

    A nyiroködéma általában épp ellentétesen „mozog”, azaz éjjel (a vízszintes testhelyzet miatt) az ödéma csökken és reggel, felkelés után, az aktivitással együtt kezd szaporodni.
    Kardiológushoz kellene elmennie, amint lehetséges. A szívet és annak pumpafunkcióját kellene kivizsgálni.

    Válasz erre: Kelemen Erzsébet
  • Kelemen Erzsébet

    Köszönöm, nagyon hasznos cikk. Nekem 1 éve duzzad mindkét kezem. Reuma vizsgálatok, komolyabb vérvételek is negatívak. Régebben súlyzós edző voltam30 evig-55 éves vagyok. Egész nap feszül a kezem, ha tornaztatom is, éjjel–reggel fokozódik. Nem küldtek tovább. Kiborit ez, h nem tudom mit csináljak, egyre rosszabb.

  • Dallos Istvánné

    Tisztelt Doktor Úr. Vénás elégtelenségem van /idült/, bokáim dagadnak, szedtem detralekszet, vessel duét, semmi javulás, most a cyclo3forttal probálkozom, gyógyharisnyát is hordok, mozgok, mit tanácsol még. köszönettel Dallosné.

  • Dr. Zátrok Zsolt

    A lábdagadásnak sokféle oka lehet. Okozhatja szív, vese betegsége, visszeresség, stb. A lehetséges okokról itt olvashat. Ezeket lépésről lépésre ki kell vizsgálni és ha minden ok kizárt, akkor „marad” a nyiroködéma.
    Az, hogy vízhajtóra egyáltalán nem reagál a duzzanat, valószínűsíti, hogy nyiroködémáról van szó.
    Általában a kivizsgálás során belgyógyász (kizárja a vesebetegséget), kardiológus (kizárja a szívbetegséget), érsebész (kizárja a visszerességet) a sorrend. Mire „végére ér a sornak” azért általában kiderül, hogy nyiroködémáról van szó.

    Válasz erre: Andrea
  • Andrea

    Tisztelt Doktor Úr!
    A lábfejem /mindkettő/ kezdett el dagadni. Háziorvosnál jelentkeztem, hogy hová kellene vele mennem. Azt nem tudtam meg, viszont kaptam Fruon-40 tablettát. Nem használt. Most már lassan hatodik hete szedem. A dagadás térd fölé és sokszor szerintem még följebb is megy. Voltam urológián, javasolták a vízhajtó további szedését. Az ödémát nálam fel sem ismerték, de nem is irányítottak olyan orvoshoz, aki ezt felismerhette volna. Belgyógyász szívorvos is vizsgált. Ezek után szeretném megtudni, milyen orvoshoz kellett volna mennem? És ez vajon nyiroködéma?

  • Dr. Zátrok Zsolt

    El kellene olvasnia az írást, amihez a kérdést feltette.

    Válasz erre: Gergő
  • Gergő

    Jó estét ! Dr. Zátrok Zsolt kérdésem a következő lenne : A lábujjakon apró Tudorok a Limfödéma
    által hogyan tüntethető el ? Illetve mit lehetne rá használni ….

  • Magdi

    Köszönöm ezt a hasznos talyekoztatast,erről a betegségről ritkán tályékoztatják az embert pedig biztos sok ember szenved ebben a betegségben,én most februárban kapta, egy daganatos nyitok csomó eltavolításánál,és csak az egyik lábam dagad.

  • Dr. Zátrok Zsolt

    Köszönöm a visszajelzést! Használja a keresőt! A nyiroködéma keresőszóval több cikket is talál, ami több szempontból is segít megismerni a betegséget.

    Válasz erre: Mária Szabó
  • Mária Szabó

    Hálás szivvel köszönöm a betegségről szóló sokrétű felvilágositást.Erről a betegségről ritkán hallani,pedig ugy gondolom sokan szenvedünk benne.